谈谈致锟：糖尿病并非解，部分患者可治愈

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近些年来，随着生活水平的提升，糖尿病这种富贵病在国内呈现了急剧增长。来自国际糖尿病联盟(IDF)新发布的全球糖尿病地图的研究数据显示， 17年糖尿病患者数量多的前10个，前位分别为、印度和美国，糖尿病患者(20-79岁)数量分别为1144亿、7290万和020万。的糖尿病人口超过排在第二和第的印度患病人口总和，可见糖尿病问题形式之严峻。沧州玛丽亚妇产医院的具体问题可以到我们网站了解一下，也有业内领域专业的客服为您解答问题，为成功合作打下一个良好的开端！

虽然，糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他类型糖尿病，但是，其中2型糖尿病的病人估了9成以上，而肥胖就是其中一个很重要的危险因素。明德亚示国际糖尿病暨减重中心首席顾问致锟指出，肥胖对健康的影响你永远也想不到，早在2022年，世界卫生组织就发出警告称，超重和肥胖是全球引起死亡的第五大风险。而糖尿病对健康的影响，也比你预估更是大得多，糖尿病这种疾病的真正可怕之处往往不在其本身，而在于长期的血糖增高或不稳定而引发的并发症。临床数据显示，糖尿病发病后10年左右，将有0%至40%的患者至少会发生一种并发症，且并发症一旦产生，药物治疗很难逆转。


糖尿病人要记住重要的一句话：目前各种药物、胰岛素都不能缓解或治愈糖尿病，它们是只能稳定血糖，减少糖尿病并发症。如果病患已经难以通过药物或胰岛素控制血糖或不想频繁注胰岛素，也可以考虑通过减重代谢手术来治疗糖尿病。糖尿病手术通过对肠胃道的改变，既限制了进食量，又减少了对糖分的吸收，这对血糖的控制有很好的影响。再者，在肠胃道的改变中，人体内的荷尔蒙分泌与肠道细菌也发生了微妙的改变，这些改变也影响了人体新陈代谢与胰脏功能，从而引起血糖的降低。虽然医学界尚未完全洞悉糖尿病手术的原理，但长期以来的科学证据显示糖尿病手术是目前治愈2型糖尿病的有效治疗解决方案。


其在医学上，糖尿病手术，一般被划归为减重暨代谢手术中的一种。一开始，医生们只是通过胃转流手术、袖状胃手术等减重手术来为患者减去多余体重，治疗他们的病态性肥胖。但在临床研究中，他们发现，进行过减重手术的患者不仅减去了体重，糖尿病等代谢疾病也有所改变。因此，我们现在将能有效治疗糖尿病的减重手术称为糖尿病手术。目前，大量的案例和研究证，胃转流手术、缩胃绕肠及缩胃旷肠手术不仅仅是减重手术，同时也对缓解二型糖尿病有很大作用。


过去民众认知里，糖尿病是一种不可逆的疾病，即罹患后就没有回头路，患者的的病况只会越来越差，但如今借着先进的微创外科医学，已经完全打破了传统的思维，将2型糖尿病变成了一种有机会可以治愈的疾病。在减重代谢手术后，随着消化道的改变与激素分泌变化，糖尿病将得到有效缓解。据全球减重手术统计结果显示，75%的人在手术之后二型糖尿病痊愈。凭着效果显著、术后并发症少、术后生活品质等特性，减重手术受到全球医学者们的瞩目。


不过，糖尿病手术有着比较严格的介入门槛，只有符合条件的病患才能做。根据中华医学会糖尿病学分会与中华医学会外科学分会共同发布的《手术治疗糖尿病专家共识》，明确了适合患者的手术适应症，主要包括：(1)体质指数(BMI，即体重(千克)除以身高(米)的平方)5的2型糖尿病患者;(2))BMI在0~5，生活方式和药物治疗难以控制血糖或并发症，特别是有心血管疾病高危因素的患者;()BMI为28~299，并有向心性肥胖(女性腰围大于85厘米，男性超过90厘米)，且至少符合两条代谢综合征标准(高甘油酯、低高密度脂蛋白胆固醇水平、高血压);(4)BMI40或BMI5但伴有严重合并症，且年龄15岁、骨骼发育成熟的青少年;5年龄在60岁以下，身体状况较好，手术风险较低的患者。


需要注意的是，越早进行手术，治疗的效果也会越好，因此请患者一定要早发现、早治疗。值得注意的是，虽然糖尿病手术治疗二型糖尿病的效果非常好，但因为手术技术有难度，为了保障手术效果，需要经验丰富的代谢手术医生、内科医生及营养师团队紧密分工合作。而现在国内很多医疗机构，虽陆续开展糖尿病手术，但受限于医师和设备水平等诸多条件限制，很多医院只能做常规的两种手术术式。考虑到每个病患肥胖与糖尿病等代谢疾病情况都有其特殊性，每个人对于手术的可逆性、是否进行切割操作、术后营养吸收等因素也都有着自己的考量。因此，国内在精准治疗和个性化治疗这块做的还远远不够，糖尿病手术的推广任重道远。